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  热门综艺节目《奇葩说》,皇冠足球走地曾谈到养老的三种形式独居,妈妈我爱你伴奏住养老院,吉娃娃和他的伙伴们和子女同居。年纪大的长者无法选择独居,罗许只能排除这个选项。但同居和养老院属于两难抉择,黑子的篮球41.5代沟隔阂会让两代人的生活都掀起波澜。正如日本电影《父亲与伊藤先生》,当女主角阿雅提出为什么爸爸不能自己住呢?哥哥立即用言语抗议:父亲74岁心脏不好,而且母亲不在,他从来没有自己住过最后,父亲自己提出养老方案:用卖房的钱和退休金住养老院。日本人追求彼此尊重的界限感,以及家庭和美的伦理观念,为中国养老护理带来了新的启示。

  尊重自然规律养老顺其自然

  日本作为高龄化社会,老人数量的快速增长,在养老产业的发展经验颇丰。近年来,日本政府采取了多措并举,解决老年人的生活保障问题,让他们安享幸福的晚年,其中包括:养老金制度改革、介护保险制度改革、医疗保险制度改革、社会保障和税收一体化改革这些措施,让日本老人的衣食住行没有后顾之忧。

  开巴士的司机、交通引导员、超市收银员在日本,很多岗位上都有老年人的身影,他们只要每年能通过体检和职业测试,就可以一直从事相关的工作。日本人尊重自然规律,他们最看重并非花费大量时间精力,去治愈和改善老年人身上的功能障碍抑或慢性疾病。央视名嘴白岩松在《行走在爱与恨之间》里写道:许多日本退休老人并不像中国老人那样安度晚年,而是选择再就业,赚点零花钱体现自身价值,这就是崇尚自然规律的延展方向。而更难能可贵的是,日本老人和家属都对此表示理解,他们乐于接受顺其自然的养老理念,也不渴求绝对的长命百岁。这种价值观念,体现的养老精髓在于维持并延缓老年人生命的自然规律,他们的身心状况,和生命处在什么阶段就提供相应特点的养老护理服务,极少会试图通过施加外力改变生命发展里程。这样的观念,使老人和家属、护理机构甚至全社会,可以集中火力来保证老人晚年的生活质量。

  推行介护保险注重晚年生活质量

  日本的护理又名介护,注重老年人的生活质量,意即除了生命的长度或身体健康的程度,更注重老人所剩无几的生活质量。介护的种类多种,譬如私人老人的介护和老年痴呆症的介护等。还在2000年推出了介护保险,属于国家介护保险,是除了养老保险外还需介护的老人缴纳的保险,用于保障入住的养老机构,分两阶段分别缴纳费用。其使用方法和方式多种,居家上门服务和日间照料中心占一部分;老人短暂入住养老机构也占一部分;介护老人的特殊设施还占一部分。

  在中国,我们殚精竭虑帮助老人实现长命百岁。为此,中国的护理机构往往会和老人一道投入时间和金钱在寻医问诊上。如果老人确实有很大的治愈希望,花费精力和金钱肯定是值得的。但许多老年人所患疾病,都是不可治愈、对其健康损耗过大的慢性病或身心功能障碍。挖空心思治疗,不仅会让老人反复遭罪,也会让他们在余额不足的时光里丧失生活质量。与其这样,不如选择保守治疗,尽量让老人度过最后快乐的时光,甚至帮助他们圆梦更是不错的选择。适当的时候,允许老人喝酒、抽烟、长途旅行、寻找想见的人,顺遂人愿,何乐而不为?

  日本尊重爱护每位老人的感受,意即以人为本,尽可能体现个性化的差异服务。电影《彩虹老人院》,讲述的正是同性恋养老院个性化陪护的故事。养老陪护工作虽然枯燥繁重,但近年来日本养老服务产业,却更遵从护理对象的个性化需求。只要是人力和设施允许的养老服务机构,都会尽可能按照老人个人喜好等为其提供饮食、沐浴、外出散步等陪护服务。具体到中午12点吃午餐,早晨或者深夜沐浴,雨雪天气外出散步等等。不管是敬天还是爱护老人,似乎都源于我国王阳明哲学思想的精髓。

  不吹捧高科技重视人对人的陪护

  最近,热播剧《都挺好》中可窥,居家养老并不是唯一的选择。苏母的突然离世,让行将养老的父亲苏大强成为烫手山芋。三个儿女首先想到,让苏父和大儿子一起到美国住大别墅,苏父被当成皮球到处踢。在日本,养老产业发达,机构种类数不胜数,统一归纳可分为六大类:老年公寓、付费的养老院、老年痴呆症的养老院、介护疗养型、社区服务中心、特别养老院。

  根据调查,日本老人喜欢住在交通设施方便的位置,对于服务配套设施和膳食也很看重,也就是说养老机构的服务品牌至关重要。有三家典型的日本养老机构值得中国养老机构学习:其一,福冈的小规模多功能养老机构。面积虽小但五脏俱全,具备日间照料、短期入住功能、日常照料的养老院以及上门家政服务等;其二,神户的千鸟山庄。属于连锁机构规模大,老人生活在护士、护理员办公区和厨房包围的中间,特点在于草席榻榻米铺设;平层面积比较大;关键点都放有折叠式轮椅;还会经常组织小朋友陪护活动;其三,酒店式养老机构。神户钢铁的家养老机构在近旁开设介护型养老机构,将两个机构串联起来,医养结合老人随时可以看病。

  日本还注重有温度的陪护,意即以人对人的陪护为主,而不是像科幻电影过度吹捧高科技物联网陪护等。毋庸置疑,日本在信息化、机械、人工智能等领域十分抢眼,在养老领域,日本研发制造的智能机器人更是世界的翘楚。然而,日本却始终坚守提供有温度的养老服务,他们并没有盲目采用那些互联网 、人工智能、仿生机器人和其他高端设备,而是坚持以护理人员对老人细心呵护为核心。日本人认为,唯有这样,养老护理服务才能体现温度和价值。譬如,沐浴服务,日本30年前就出现了全自动机械洗浴槽。但调查显示,相较冰冷的机器,大部分老人更偏爱有护理人员搓背的沐浴服务,在沐浴的同时,还有人陪伴聊天,这种现象值得深思。

  

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